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ソワンカラーヘナのご注文

メールソフトを使わずに送信できます。
＊印は記入必須の項目です。

ヘナやヘシアやハーブシャンプーのご注文にご利用ください。

ヘナの色と分量	※ ↓ ご購入される色（複数可）に必要なグラム数をご記入ください。
	基本色	レ　ッ　ド　→　ｇ
		オレンジ →　ｇ
		ブ　ル　ー　→　ｇ
		ナチュラル　→　ｇ　※クリアー（透明）です。
	調合色	レ　　ン　　ガ　　 →　ｇ
	調合色	チョコレート　→　ｇ
	他	その他の色：　→　ｇ ※サンプル色以外の調合もできます。ご希望の色をご記入ください。
Soin de ヘシア		髪育（増毛育毛用） →　ｇ
Soin de ヘシア		活髪（シャンプー） →　ｇ
ハーブシャンプー		Soin ハーブシャンプー →　本（新発売！） ※ハーブシャンプーご購入の場合「お支払い方法」は宅配便のみとなります。
おなまえ＊記入必須
Ｅメール＊記入必須
注文回数＊記入必須		初回（→ 宅配便での代引となります）２回目以降（→ ハーブシャンプーを除きメール便か宅配便かを選べます）
お支払い方法		※２回目以降の方のみお選びください。メール便（入金確認後の発送になります）宅配便（ハーブシャンプーのご購入は宅配便のみとなります）
お支払い方法		※２回目以降で宅配便の方のみ選択 → お振込み（前金）商品代引き
郵　便　番　号		※２回目以降で変更のない方は以下、記入しなくてもＯＫです。
ご　　住　　所
電　話　番　号
メッセージ		※ご質問、ご希望の仕上りなどがありましたら、ご自由にご記入ください。

「初めてご購入される方」や「色を変更されたい方」は以下の診断アンケートにご記入ください。
現在の染めている状態は？	化学染めで染めている　ヘナで染めている　染めていない
染めている方にお聞きします。染めている色は？	ワイン・レッド系グリーン系イエロー系黒色その他：
現在、白髪はありますか？	白髪はない　白髪がある
現在の白髪の割合は？	全体のほとんど　半分くらい　少しだけ
白髪がとくに多い箇所は？	全体的に　生え際　　前部分　　横部分　　つむじ部分後ろ部分　　その他：
現在、染まっていない白髪の長さは？	全体白髪が根元からｃｍくらい生えている。
※場合によっては、メールまたはお電話でご確認させていただくことがございます。

■送信方法■　「送信する」を押して内容を確認後、「上記内容で送信」をクリックして完了です。
※フォームメール全体で最大１２００文字まで送信できます。

《ご参考》
１、「ソワンカラーヘナ」は、どの色も１ｇ３５円（税込）、「Ｓｏｉｎｄｅヘシア」は、１ｇ４５円（税込）です。
２、他に、送料と、代引きの場合には代引き手数料が必要です。→詳細「価格とご注文方法」
３、ご注文後、代金総額を記載した「ご案内メール」を差し上げますので、ご確認お願い申し上げます。
４、万一、２日たってもメールが届かない場合は、誠にお手数ですが、再度のご連絡をお願いいたします。